Clase: manejo de los problemas medulares
25 de Septiembre de 2025Clase: manejo de los problemas medulares
En esta clase conversamos sobre los problemas medulares en niños, un tema que no se trata generalmente y que es más frecuente de lo que pensamos. Nos centrales en cómo mejorar la calidad de vida de estos pacientes, a nivel colorrectal y urilógico, y cómo diferentes tratamientos médicos o quirúrgicos pueden ayudarnos a que estos pacientes estén limpios de popo, secos de pipi y cuidando los riñones a largo plazo controlando las infecciones urinarias.
Conversaremos sobre la médula anclada, un problema muy común en los pacientes con malformaciones anorrectales y que no solo cambia el pronóstico de control fecal, sino que debemos estudiarlo y diagnosticarlo para vigilar otros problemas a nivel urinario y a nivel motor.
También hablaremos somo el síndrome de regresión caudal, un conjunto de problemas de la parte inferior de la columna verebral y de la médula espinal, que afectan la calidad de vida de los niños. Estudiaremos cómo se diagnostica y se trata para que los niños no usen pañales ni de pipi ni de popo.
Por último, conversaremos sobre los defectos del tubo neural (también se llaman espina bífida), que son problema también de la columna y de la médula, más específicamente cuando hay un defecto de fusión en las vértebras, lo que puede provocar la herniación de las meninges y/o de la médula espinal. El defecto más conocido es el mielomeningocele, y estos niños tienen secuelas de control fecal y urinario, que nosotros como doctores debemos evaluar y tratar.
Conoce más sobre los problemas medulares aquí.
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Médula anclada en pacientes con malformaciones anorrectales (J Ped Surg 1997)
Revisión del Dr. Peña sobre la presencia de malformación anorrectal junto con médula anclada
¿Cómo diagnosticar la médula anclada con una RMN? (J Ped Surg 2019)
Explicación del índice del cono medular para confirmar o descartar la presencia de médula anclada
Médula anclada en pacientes con malformación anorrectal y fístula recto cuello vesical (Ped Surg Int 2018)
Revisión de las anomalías medulares, en específico la médula anclada, en pacientes con malformación anorrectal con fístula recto cuello vesical.
Cirugía en la médula anclada, ¿hay mejoría?
Análisis de si hay o no mejoría tras la cirugía de desanclaje medular en pacientes de malformaciones anorrectales
¿Es necesaria la cirugía de la médula anclada? (J Ped Surg 2004)
Revisión de qué elementos mejoran tras la cirugía de la médula anclada y cuales no.
Tratamiento para el control fecal en niños con mielomeningocele (Ped Surg Int 2018)
Explicación del programa de rehabiltiación intestinal en niños y niñas con espina bífida o mielomeninogocele
Trabajo en equipo para el tratamiento de los pacientes con mielomeningocele (Ped Surg Int 2022)
Revisión de los especialistas que necesitan participar en el tratamiento de los pacientes con mielomeningocele.

Factores para pronosticar el control fecal en niños con mielomeningocele (Ped Surg Int 2023)
Revisión de los factores que pudieran predecir que un niño o niña con mielomenigocele consiga tener control fecal
Agenesia del sacro e incontinencia fecal (Ped Surg Int 2018)
Diferentes tipos de alteraciones radiológicas que alteran el control fecal, cómo evaluarlo y tratarlo
Síndrome de regresión caudal (Ped Surg Int 2005)
Revisión de un caso clínico de síndrome de regresión caudal y de la literatura de este problema medular y de columna.