¿Qué tratamos?: Absceso perianal

Conoce el problema colorrectal de tu niño

Absceso perianal

 

¿Qué son los abscesos perianales?

Son acúmulos de pus alrededor del ano, qué se observan como tumoraciones pequeñas superficiales rojas, calientes y dolorosas. El 95% los sufren los niños, varones. La mayor parte de los niños que lo sufren son menores de 2 años, apareciendo en el 75% de los casos en bebés menores de 3 meses.

¿Por qué ocurren?

No se sabe bien porqué ocurren, aunque varias muchas teorías.

La más aceptada es que hay un aumento de los andrógenos (las hormonas sexuales masculinas, y por esto se cree que ocure más en niños) durante el periodo de formación del bebé intraútero. Se cree que esto provoca que aumente la secrección de las glándulas productoras de moco en el ano. Cuando los niños tienen las criptas de la región anal más profundas (las criptas son la región donde estás las glándulas productoras de moco del ano), el moco no puede salir con facilidad, lo que provoca que este moco, y por tanto estas criptas se infecten, lo que se llama «criptitis». Se cree que este es el motivo por el que se forman los abscesos perianales y por esto se produce una infección de ese acúmulo de moco.

Otras teorías menos aceptadas son las infecciones de la piel por diferentes microorganismos, y alteraciones en la formación del periné (región anatómica delante del ano) durante el periodo embrionario, en el cual algunas células de la piel quedan atrapadas en esta zona y favorecen las infecciones de repetición.

Absceso perianal en fase aguda

Absceso perianal en fase aguda

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

El diagnóstico es clínico, observando un aumento de volumen alrededor del ano, y puede verse rojo, sentirse caliente, y ser doloroso a la palpación. Es my raro que estos niños presenten fiebre. Actualmente no se recomienda tomar muestras de sangre, ni muestras del pus, ni estudios de imagen como ultrasonidos.

¿Qué tratamiento es el mejor para estos niños?

Aunque hay muchos tratamientos descritos, tanto médicos como quirúrgicos, parece que ninguno es perfecto y la posibilidad de que vuelva a presentarse el problema (recidiva del absceso) es de hasta el 80% con las tratamientos más agresivos, por lo que en el Centro Colorrectal para Niños somos muy conservadores en este aspecto. Recomendamos higiene local, analgésico y solo antibiotico oral en casos muy seleccionados, ya que no se ha visto que la administración de antibioticos disminuye la recidiva. Evitamos en lo posible el drenaje quirúrgico del absceso, porque este procedimiento quirúrgico aumenta la posibilidad de que se forme una fístula perianal. La gran mayoría de los abscesos en menores de dos años se curan solos, aunque tardan hasta 12 o 18 meses, y lo más difícil en este problema es tranquilizar a los padres y hacerles entender el problema.

Absceso perianal con fístula perianal en un bebé

Absceso perianal con fístula perianal en un bebé

¿Qué hacer en abscesos en niños mayores o en otras localizaciones (perirrectal, glúteo o genital)?

Estos niños deben ser estudiados en busca de otros problemas que los estén causando, tales como infecciones especiales, enfermedades inflamatorias del colon y del recto, inmunodeficiencias, malformaciones, tumores de la sangre como leucemias o causas mucho más infrecuentes pero que deben ser estudiadas en casos de niños mayores o localizaciones infrecuentes para poder descartarlas o confirmarlas. Pincha aquí para saber más sobre el tema, encontrarás información en la parte más baja de la página.

¿Tu niño nació con malformación anorrectal o enfermedad de Hirschsprung y en algún momento ha presentado un absceso perianal?

Si quieres conocer por qué tu niño con malformación anorrectal o enfermedad de Hirschsprung puede tener en algún momento un absceso perianal, perirrectal, glúteos o en otra localización, por qué ocurren, qué estudios hacer y cómo solucionarlo, pincha aquí, encontrarás información en la parte más baja de la página.

¿Tiene tu hij@ un absceso perianal? ¿Estás preocuad@ porque no se le cura? ¿Te han ofrecido una cirugía? ¿Quieres comentarnos el caso de tu niño o niña? Con gusto, nos ponemos a tus órdenes vía email en la dirección de correo electrónico contacto@centrocolorrectal.com

En el Centro Colorrectal para Niños estamos para ayudarte.

¿Estás interesado en este tema?

A continuación adjuntamos algunos artículos publicados en la literatura médica que hablan de los resultados del tratamiento conservador en los niños con abscesos perianales

Tratamientos médicos y quirúrgicos para los abscesos perianales

Aunque nosotros no ofrecemos tratamientos quirúrgicos de inicio, hay muchos tratamientos descritos para los abscesos perianales, que tal vez le hayan hecho a tu hijo o te hayan ofrecido hacerle. Pincha aquí para conocerlos.