Mi niño con malformación anorrectal y colostomía:

Queridos papás:

Nos complace anunciarles que ya está lista en nuestra página web la sección sobre colostomías en niños con malformación anorrectal.

Podrán encontrarla dentro de nuestra página colostomía en niños, en una sección especial, o pueden ir a visitarla pulsando sobre el siguiente enlace: colostomía en niños con malformación anorrectal.

Es importante que conozcan más sobre este problema, porque muchos papás y mamás, cuando nace su pequeño, y reciben la noticia de que tiene una malformación anorrectal y hay que hacerle una colostomía, nunca han oido de este problema y queremos apoyarles con toda la información que esté en nuestra mano.

Te compartimos qué podrás encontrar en nuestra sección:

 

¿Cuando debe realizarse una colostomía en mi niño con malformación anorrectal?

Los niños y niñas con malformaciones anorrectales se dividen en dos grandes grupos:

Malformación anorrectal SIN fístula clínicamente evidente:

Este grupo de malformaciones tienen en común que el ano no se formó, el decir, los niños están completamente cerrados y no tienen por donde evacuar. Estos pacientes necesitan una colostomía en las primeras 24 o 48 horas de vida, si no, podrían morir.

Malformación anorrectal CON fístula clínicamente evidente:

A diferencia del grupo anterior, estos pacientes tienen un pequeño hoyito, llamado fístula, que les permite a los bebés hacer popó al nacimiento y que la colostomía no sea una urgencia, o desgraciadamente, que es diagnóstico se retrase, lo que generalmente se asocia a que el paciente sufra de estreñimiento o batalle para evacuar. En estos niños hay diferentes estrategias de corrección, que dependen de un estudio, llamado rectograma. En nuestra página sobre colostomía en niños con malformación anorrectal podrán descargar los artículos médicos que explican la importancia de estos estudios.

  • Corrección primaria:

Se realiza cuando en un rectograma el recto es PEQUEÑO, lo que se evalúa con un índice llamado rectopélvico. Se ha demostrado que si el recto es menor de ciertos valores de este índice, la posibilidad de hacer la corrección de la malformación en una única cirugía, sin colostomía, es seguro y con bajo riesgo de complicaciones.

  • Corrección por etapas:

Ofrecemos al pacientes este tipo de corrección quirúrgica cuando en un rectograma el recto es GRANDE, con un índice recto pélvico mayor a ciertos valores. Se ha demostrado que hacer una cirugía sin colostomía en estos pacientes tiene mayor posibilidad de complicaciones y es por ello que se ofrece a los pacientes a realizar una colostomía. No hay una edad específica para realizarla.

 

¿Cómo debe realizarse la colostomía en mi niño con malformación anorrectal?

Hay detalles específicos publicados en los artículos médicos de cómo debe hacerse una colostomía, y podrán descargarlos en nuestra página de colostomías en niños con malformación anorrectal:

 

¿Qué colostomías no se deben realizar?

Explicamos qué tipos de colostomías no deben ser realizadas en niños con malformaciones anorrectales.

 

¿Donde debe realizarse?

Compartimos en qué porción del intestino debe hacerse el estoma y por qué.

 

¿Cual es la posición ideal para colocar un estoma?

Mediante referencias anatómicas mostramos donde debería quedar colocado un estoma para que los padres puedan pegar una bolsa que dure muchos días.

 

Detalles especiales del estoma distal:

Hay que lavar el intestino desde el estoma que no funciona hacia el ano y hacerlo pequeño, lo que se llama «fístula mucosa distal». Descubre porqué aquí.

 

¿Cuando debe cerrarse una colostomía en mi niño con malformación anorrectal?: PROGRAMA DE DILATACIONES

Nos preguntan mucho los papás sobre cuando debe hacerse el cierre de la colostomía de sus hijos, para que ya no evacuen por su estoma sino por su colita. No hay una edad adecuada o perfecta, pero sí que deben cumplirse algunos detalles:

 

1-.Qué se necesita para cerrar una colostomía en mi niño con malformación anorrectal:

Cuando se realiza la anorretocplastia sagital posterior, es decir, la cirugía de corrección de la malformación anorrectal, a las dos semanas de la cirugía se inicia un programa de DILATACIONES.

  • ¿Qué es esto?

Explicamos qué son los dilatadores Hegar y para qué sirven

  • ¿Por qué debe realizarse?

Damos información sobre la importancia de las dilataciones

  • Programa de dilataciones: todo lo que debes saber

Proporcionamos datos sobre cuando se inician las dilataciones, cómo deben hacerlas los papás y con qué frecuencia.

  • ¿Cual es la posición perfecta para al bebé?

Compartimos trucos sobre cómo posicionar al bebé.

  • ¿Cómo se realizan las dilataciones?

Revisa esta información para saber cómo es el procedimiento de las dilataciones.

  • ¿Quieres saber más sobre este tema?

-¿Qué se necesita para el cierre de estomas?: https://youtu.be/2ogeKg77tcQ

-Programa de dilataciones: https://youtu.be/8tlDeMcWzNU

-Programa de dilatación tras reparación de ano imperforado (Hospital de niños de Cincinnati) ESPAÑOL

-Anal ditation for patients with colorectal conditions (Hospital de Niños de Denver) INGLÉS.

 

2-. Dilatador al que debe llegar tu bebé por su edad:

Puedes revisar en esta sección qué número de dilatador le toca a tu bebé para poder realizar su cierre de colostomía

 

3-. Estudios de rayos X que son necesarios para el cierre de colostomía y después:

  • Antes del cierre de la colostomía:

Explicamos cuando y porqué sería necesario hacer un estudio de contraste a través del estoma llamado «colograma distal».

  • Después del cierre de colostomía:

Conoce cuando y porqué se debe hacer un estudio de colon por enema a un bebé que ya se cerró su colostomía.

 

4-. Cómo se realizan las dilataciones tras el cierre de la colostomía:

Te compartimos cómo es el programa descendente de dilataciones, con qué número se realiza y en qué frecuencia.

 

Qué esperar tras el cierre de la colostomía:

Todos los detalles que se deben cuidar para una excelente cirugía de cierre de colostomía en una página solo para conversar sobre esta cirugía: cierre de colostomía.

 

Preoperatorio

Qué debe de cumplirse previo a la cirugía para que la colostomía pueda cerrarse y que el bebé vuelva a hacer popo por su colita.

 

Transoperatorio

Detalles de ayuno previo a la cirugía, cuidados durante el procedimiento y formas de hacer la unión intestinal.

 

Postoperatorio

Podrás conocer los días de ayuno que necesitarán y detalles superimportantes que debes saber

¿Qué puede suceder tras el cierre de estomas de su bebé?

Lo más frecuente es que los niños presenten diarrea y se rocen de su colita. Te explicamos porqué sucede y cuando va a desaparecer o mejorar.

¿Cómo podemos cuidar la piel del bebé?

Les recomendamos a las mamás y papás que no usen toallitas de bebé, pues suelen tener cierta cantidad de alcohol que les irritan más y les explicamos una estrategia en tres pasos para cuidar la piel del bebé.

¿Hay que dilatar al bebé tras la cirugía?

La respuesta es sí. Tras la cirugía debe realizar un programa descendente de dilataciones, que se realiza con el número de dilatador que le toca al bebé por edad pero cada vez con menor frecuencia, hasta que se suspenden. Si quieres saber más sobre el programa descendente de dilataciones, pulsa aquí.

¿Qué detalles debo vigilar en mi bebé tras su cierre de colostomía?

Te explicamos qué debes vigilar tras el cierre de colostomía de tu bebé y cómo cuidar su herida.

Tras el cierre de colostomía, ¿ya puedo olvidarme del problema de mi bebé?

Debes conocer qué vigilancia debe tener un niño o niña que nació con una malformación anorrectal, porqué y como podemos ayudarles a evacuar diariamente en el baño y no sufrir ni batallar para hacer popo.

 

Esperamos que disfruten mucho de nuestra página sobre colostomías en niños con malformación anorrectal, nuestra página sobre dilataciones y nuestra página sobre cierres de colostomías.

 

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Grupo de padres de niños con ileostomías, colostomías y estomas urinarios

Grupo de padres de niños con malformaciones anorrectales

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Atentamente, Centro Colorrectal para Niños.

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